Nima uchun tizzalaringiz og'riyapti: nima qilishning sabablari

Tizning og'rig'i keng miqyosli simptomdir, tanadagi qayg'uli qayg'uli - qo'shma kasallikning paydo bo'lishi yoki shunchaki oyoq yukining ko'payishi.

Hayotning ma'lum bir davrida tizzalarda hech qachon og'riqni boshdan kechirmagan odamni topish qiyin. Noqulayliklar, tizza bo'limidagi turli intensivliklarning kinish yoki og'riqlari katta sabablarga ko'ra, kattalar ham, bolalarda ham sodir bo'ladi. Keksa odam, turli kasalliklarning paydo bo'lishi qanchalik baland bo'lsa, birinchi belgisi tizzalardagi og'riqdir. Buning sababi tananing yosh xususiyatlari: metabolik jarayonlarni sekinlashtirish, mushak-skelet tizimi, qon tomirlari, asablar bilan boshqa muammolarga qo'shilish.

Anastomik tuzilish tufayli, ko'plab tuzilmalar va sezilarli yuklar va ko'pincha ortiqcha yuklar, tizzali bo'g'imlari juda himoyasiz. Bu tuzilmaning har qanday elementiga zarar etkazish, masalan, sinovli sumka tizzaning motor funksiyasini buzish va shunga mos ravishda og'riq sindromi buzilishiga olib keladi. Ligaments va menisariy eng himoyasiz hisoblanadi, ular 80-85% hollarda jarohat olishadi.

Tizzaning anatomik tuzilishi

Tizni tizzadan iborat bo'ri, pidjak, pidjak, mushaklar, asablar, tomirlar, ligamentlar, artikulyar sumkalar va meniskus bilan bir distal.

Tizning bo'g'imi tananing katta bo'g'imlaridan biridir. Femoral suyagi unga yuqoridan yondashadi. Uning lateral (Tashqi) va medial turkumlarning bo'g'oz yuzalari Patella va Tibia bilan ifodalanadi. Biriktiruvchi to'qima xaftaga kiradigan Missiski qo'shmaning achchiq yutbog'ida xizmat qiladi. Ularga rahmat, inson vaznini yo'lbars platosida oqilona taqsimlash sodir bo'ladi va qo'shma qo'shma kuchlarning barqarorligi oshadi. Yashirin, ikki tomonlama, yarim himoya va boshqa mushaklar tizza bo'g'imlarining motorli faoliyatini ta'minlaydigan kapsulavli inshootlarni sinxronlashtiradi.

Tizning elementlari ko'plab ligamentlar tomonidan o'zaro bog'liq. Namu ichida ikkita kesma ligament bor - orqa va old. Garbli suyaklar va tibia suyaklariga garovli ligamentlar bilan tola va tibia suyaklariga ulangan. Poplital ligamentning sirti tizza bo'g'imlarining bursaining orqa qismida joylashgan. Qo'shma bilan aloqa qilmaydigan asosiy - sinovli kapalak bir qator bo'g'iq bo'shliqlardan ajralib turadi. Tizning elementlariga qon bilan ta'minlash olijanob qon tomirlari tarmog'i va innervator asab tolalari tomonidan amalga oshiriladi.

Tizning og'riq keltirishi

Shartli tizzalarning bo'g'imlarining jiddiy sabablari mavjud, bu shartli ravishda bir nechta guruhlarga bo'linishi mumkin.

Tizning elementlarining shikastlanishlari:

1. Tizzaning achchiq. Qon tomirlarining bo'shlig'i natijasida mahalliy qon ketish bo'g'imning yumshoq to'qimalarida uchraydi. Qizillik, shishish, asab tugatishga zarar etkazadi, harakatda qiyinchiliklarga olib keladi.
2. To'liq yoki qisman ligament yorilishi. Ko'pincha, pastki oyog'ining haddan tashqari burilishidan kelib chiqadigan ichki tomonning yaxlitligini qisman buzilishi tashxis qo'yilgan.

Tashqi ligament ichki tomondan kamroq bo'ladi. Bu oyog'ini misolga aylantirganda, pastki oyog'ining kuchli og'ishi bilan bog'liq. Xochga asoslangan ligamentlarning yorilishi muqarrar ravishda gematroz bilan birga keladi.

Ikkala ligamentning to'liq yorilishi ko'pincha ichki meniskusni yirtib, qo'shma sumkaga etkazilgan zarar bilan birlashtiriladi. Bunday jarohat tizza bo'g'imlarining haddan tashqari harakatchanligiga olib keladi, kuchli og'riqlar bilan birga keladigan tiz cho'kib, uning intensivligi bo'shlik darajasiga bog'liq.

1. Tizza bo'g'imlarining gematrozi - Qon quyish qo'shma bo'shlig'iga. Tasuv va g'alla bo'lmagan tabiat bor. Travmatik geparoz meniskusning yorilishi bilan, igments, tizzalari, tizzalari zonasining ko'karishlari. Numon bo'lmagan variant - bu qon tomirlarining devorlarining yoki qon ivish tizimining buzilishi bilan tavsiflangan kasalliklarning alomatlaridan biri. Bularga gemofiliya, shiddatli, gemorragik diatezning og'ir shakllari kiradi. Qo'shma bo'shliqda to'plangan qon ularda qon aylanishini buzib, to'qimalarni siqib chiqaradi. Maxsus pigment - gemomoseri - gialin xaftaga, gialin xaftaga, sinovli sumkaga salbiy ta'sir qiladi. Qo'shma bo'g'inning shikastlanishining natijasi Villining shishishi va qo'shma suyuqlikning ko'payishi ko'paymoqda. Takroriy qon ketishining natijasi - bu distrofiya va bo'g'imlarning yo'q qilinishi.
2. Tizzam meniskopiyasi - tizza bo'g'imlarining yaxlitligini buzish. Beisksiskusda tashqi meniskar shikastlangan, medial - ichki. Bu eng keng tarqalgan, ammo tizzaning bo'g'imlariga zararni tashxislash qiyin. Kasallikning xavf zonasida nafaqat intensiv mashg'ulotlarga, balki oddiy odamlarga jalb qilingan sportchilardir. Meniskusning yorilishi tanani burib, tizzaga kuchli zarba berishda, tanani burib, o'tkir g'ayrioddiy harakatdan kelishi mumkin.
3. Tizza kubogining joylashishi - Patelni patologik ko'chirish. Travma dona urishicha, 2007 yildan oshmasligi kerak. Ko'pincha tashqi dislokatsiya, kamroq tez-tez - kamdan-kam hollarda - vertikal yoki burish mavjud. To'liq bo'lmagan joylashtirish bilan tizzali kubogi chapdan (tashqi) zilzila bilan aniqlanadi - tashqi tomondan - tashqarisidan lateral konsultatsiyadan.
4. Tizza bo'g'imlarining yopiq yoki ochiq yorilishi pastki oyoq yoki pastki umurtqa pog'onasining yuqori qismi. Bunday jarohatlar ko'pincha tizzaning yumshoq to'qimalariga zarar etkazadi, bu keng qon ketishiga, tizzada haddan tashqari harakatchanlik, uning deformatsiyasi.

Tizzadagi bo'g'iq elementlarining yallig'lanish va degenerativ-distrofik kasalliklari:

1. Artrit - tizzaning bo'g'imlariga yallig'lanish shikastlanishi. Patologiyani rivojlantirishning shunga o'xshash mexanizmi osteoartrit, ankilisoz spondilit, romatoid artrit, podasi (bo'g'imlar ichiga kiritilgan holda).
2. Osteoartroz (gonarroz) Tizzadan tashqari xarakterga ta'sir ko'rsatadigan va jiddiy degenerativ o'zgarishlarga olib keladigan va jiddiy degenerativ o'zgarishlarga olib keladigan.
3. Bursu Sinovial, Bursa yallig'lanishi bilan tizzada harakatlanish va kengayish paytida og'riqqa olib keladi.
4. Perariyning tizza bo'g'imi tendonlari - panjaning g'ozining yallig'lanishi, tizzalik tendonlari, shuningdek, mushaklar va bo'g'imlarni o'rab turgan ligamentlar. Bunday holda, og'riq asosan zinapoyada, ayniqsa og'ir yuk bilan sodir bo'ladi va tizzaning ichki yuzasiga e'tibor qaratadi.
5. Patellning shediPopati Patellaning (orqa) yuzasi xaftaga (orqa tomonidagi) xaftada Yo'q qilish darajasi har xil bo'lishi mumkin: yorug'lik va to'liq aşınmalarni yumshatish va to'liq aşınma.

6. Chopogrammatoz - Kartilitsdagi badiiyaj tarkibidagi strelyatsiyaning uch qismlarining izohi bilan distal surunkali kesishganligi sababli jiddiy surunkali kasallik. Carratil Chigoshli jismlarni ajratish istisno qilinmaydi.
7. Beykerning kistasi - Patllaning qarama-qarshi tomonida joylashgan popliteal fossada zich elastik tuproq shakllanishini shakllantirish. Kist tizzaning ochilgan holatida aniq ko'rinadi. Noqulaylik, poplital mintaqada og'riq keltiradi. Muhim o'lchamlarda, bu qon tomirlari va asablarni siqib chiqaradi, zaif va qon aylanishiga olib keladi.
8. Goff kasalligi - tizza bo'g'imlari atrofida joylashgan adisipos to'qimasining shikastlanishi va boshqa degeneratsiyasi bilan birga kasal. Yog'lar hujayralariga chimchilash, shish va boshqa zarar - adipotsitlar - zich tolali to'qima bilan almashish bilan tugaydi. Natijada, "yog 'yostig'i" ning bufer funktsiyasi buziladi, adision to'qimalarining o'zi shilishning xastachisining rolini ijro etishga qodir emas.
9. OSGud -Certer kasalligi - Tibaning sochining qotilliklarining qotilliklari bilan ajralib turadigan patologiya. 10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda diagnostika. Patella ostidagi og'riqli qichishish, davolanishning cheklanishi yoki to'liq immobilizatsiya qilinishiga olib keladi, shuningdek mushak gipotrofiyasi.

Tizda og'riqni nurlantirish mumkin bo'lgan kasalliklar mumkin:

1. Kestirib qo'shilgan bo'g'imlarining kokesartrosozi - kestka bo'g'imlariga surunkali shikastlanish, unda progressiv degeneratsiya va distrofik o'zgarishlar bilan birga keladi. Ko'pincha og'riq sirning sirini tizzasiga yoki quyida tushiradi.
2. Yarashqoq asab neyropatiyasi - siqishni siqish yoki qon tomirlarini spazmiyalash natijasida asabga keskin bo'lmagan zarar. Bu asab pastki orqa tomondan boshlanib, dumboni va tos suyagi bo'ylab o'tadi. Bosiqada har qanday vaqtda uning uzunligi uchun sezgirlik yoki pulsatsiyalanuvchi og'riqlarga olib keladi.
3. Fibromiyalgiya - Ko'krak moddalarini artralgiya shaklida, mushaklarning zaifligi, depressiya va boshqalar bilan uyg'un bo'lmagan yumshoq to'qimalarning ekstrakti bilan to'ldirish.

Tizning og'rig'iga olib boradigan ba'zi tizimli kasalliklar:

1. Osteoporoz - Mineralning tarkibi va suyak zichligini o'zgartiradigan surunkali progressiv kursning suyak tizimi kasalligi. Sakslardan kaltsiyning "shoni eritmasi" ularning mo'rtligiga olib keladi. Jarayon qo'lda tutun yoki og'riqli og'riq bilan birga keladi.
2. Suyaklar tuberkulyoz. Suyakli saytning tuberlik shikastlanishi doimiy kuchli og'riqlarga olib keladi.
3. Osteomyelit - suyaklarning barcha tarkibiy elementlariga ta'sir ko'rsatadigan yuqumli va yallig'lanish xususiyatining kasalligi. Xususan, ikkalasi ham, masalan, sil kasalligi, kamerali bo'lmagan, ko'proq kokselit, teremayelit, suyaklar va mushaklar, febril haroratda mahalliy o'tkir og'riqlar.
4. Ba'zi yuqumli kasalliklar. Raditik sindrom bilan urogenital trakt va ko'z shilliq qavatini jalb qilishdan tashqari, bo'g'imlar ta'sir qiladi. Lymen kasalligining namoyon bo'lishidan biri artralgiya.

Tizning og'rig'i turlari

Etiologiyaga qarab, og'riqning tabiati va intensivligi boshqacha bo'lishi mumkin.

• Og'ish. Artrit bilan, osteoartroz bilan.
• O'tkir, kuchli. Tizzalar elementlarining yoriqlari, ligamentlarning yorilishi, o'tkir gulchang, tizzaning ko'karishi, meniskopurozni kuchaytiradi, osteoartrozni buzadi.
• Pulsatsiya. Uyushma deformatsiya etadigan artroz bilan, meniskus jarohati.
• Burg'ilash. Osteomyelit bilan.
• Soqov. Burit, surunkali osteochondrit bilan.
• Yondiradigan. Scatik asabni siqish bilan suyakda sil kasalligi.
• Otish. Asab magistralini qisib qo'yganda.
• Yurish paytida og'riq. Beykerning kistasi, xakdan, artrit, gonartroz, perkiy.
• Og'riq yolg'iz. Gout, artrit bilan.

Tizda og'riq keltiradigan patologiyalarni tashxislash

Jismoniy tekshiruv:

• anamnez va shikoyatlarni yig'ish;
• Tizni paypaslash bilan vizual tekshirish.

Laboratoriya tadqiqotlari:

• Biokimyoviy va klinik qon testlari;
• serologik qon testi;
• Immunologik qon tekshiruvi;
• revmatologik sinovlar;
• Sinovli suyuqlikni bakteriologik tahlili.

Invaziv instrumental usullar:

• artroskopiya;
• qo'shma sumkaning teshilishi;
• suyak biopsiyasi teshilishi.

-Mostrive instrumental diagnostikasi:

• tizza bo'g'imlarining rentgenografiyasi;
• denitometriya;
• Ultratovushli qo'shma o'rganish;
• MRI yoki KT.

Tizzaning og'riqini davolash

Agar biron-bir holatda bo'lgan yoki har ikkala tizzaning tizzasiga kelib, bemorning shikoyatlari va natijalariga qarab, tor mutaxassis, revmomatolog, ro'mololog yoki nevrologga asoslangan terapevtga murojaat qilishingiz kerak. Har qanday jarohat olganingizda, siz jarroh yoki ortopedik travma bilan bog'lanishingiz kerak.

Har bir holatda davolanish boshqacha, og'riqning sababi, ya'ni shikastlanish yoki kasallik turiga bog'liq. Har bir kasallikning o'ziga xos rejimi bor. Birinchidan, bemorning bir nechta umumiy qoidalarga rioya qilishi kerak:

• kun davomida yurish davomiyligini sezilarli darajada kamaytiring va oyoqlarda qolish;
• Sportchilar vaqtincha (tiklanishdan oldin) voz kechishdan voz kechish va oddiy odamlar yugurish yoki sakrashdan;
• Og'riqni kuchaytirganda, butunlay voz kechish, tizzaga elastik bandajdan mahkamlangan bandajni qo'llang;
• tizza bo'g'imlarini immobilizatsiya qilish uchun bandaj yoki bandajni kiying;
• Qaroqqa, shikastlanish joyida sovuq.

Rhummatoid, pistonli artrit, tizimli otomanmün kasalliklari ko'p oylar davomida amalga oshiriladi. Asosiy terapiya immunovatuppressorlar, bo'lmagan to'qnashuvga qarshi va gormonal dorilar, oltin preparatlar va boshqalardan iborat.

Buritni davolashda og'riq qoldiruvchi vositalar va qarshi dorilar qo'llaniladi. Agar infektsiya aniqlansa, unda antibiotiklar kursi. Sumkaning terapevtik ponksiyasi sinovial bo'shliqdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Operatsiya cho'tkaning surunkali yallig'lanishidan xalos bo'lishga yordam beradi - sinovial sumkaning jarrohlik ekstremal.

Osteoartroz, glyukokortikosteroidlarning ichidagi ko'chma moddalar in'ektsiyasi NADAID va Chondrotrotektektorlarning uzoq muddatli iste'mol qilinishi bilan samarali. Og'riq sindromini engillashtirish uchun, Dimexsid yoki Bischofit, malham va gaviklashga qarshi ta'sirli gellar, mahalliy belgilangan. Massaj, fizioterapiya, terapevtik gimnastika yordam beradi. Tizning bo'g'imlarining qattiq shikastlanishi jarrohlik aralashuvni talab qiladi - A ensiyaviy endoprosida.

Osteoporozni davolash, bifosfonatlari, kaltinkinlar, kaltsiy preparatlari, vitamin prozalashtirish, vitamin preparatlari va boshqalarni qabul qilish jarayonida

Meniskus yorilishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Konservativ terapiya analjeziklar, nSAID, gialuron kislotadan iborat. Birinchidan, qo'shmaotma.

Jarrohlik aralashuv turlari:

• Dorixona;
• qisman (to'liq) dorixona;
• meniskus transplantatsiya;
• artroskopiya;
• Meniskusning yorilishining artroposkopik tikuvi.

Tizga har qanday jarohat bilan, davolanishdan keyin, reabilitolog yoki ortopedist nazorati ostida ro'y berishi kerak bo'lgan reabilitatsiya davri juda muhimdir. Shifokor optimal qo'shma tiklash dasturini tuzadi. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaning asosiy usullari massaj va terapevtik gimnastika. Maxsus simulyatorlar bo'yicha darslar, asta-sekin tizza bo'g'imlarini asta-sekin rivojlanib bormoqda.